疼痛を伴う癌性潰瘍の悪臭改善の治療～リドカイン配合メトロニダゾール軟膏の有用性

　熊本総合病院では，癌性潰瘍部の悪臭に対し，メトロニダゾール軟膏（以下，MNZ軟膏）を使用している。患部の激痛のためMNZ軟膏を塗布したガーゼの交換を拒否し，MNZ軟膏の使用が困難となった２症例に対し，表面麻酔作用のあるリドカインゼリー２％を60～120g混合したMNZ軟膏を使用した。それによりガーゼ交換時の激痛が改善し，悪臭の改善も得られた。患者の１人はPerformance Status（PS）が４から１へと改善した。製剤中のリドカインの濃度は，リドカインゼリー２％ 60gをMNZ軟膏500gに混合したもので0.21％。120g混合製剤の場合0.39％と高い濃度ではなく，ショックや中枢神経障害，循環動態への副作用も見られず，比較的安全に使用できると考えられ，癌性潰瘍部の疼痛のためにMNZ軟膏の使用が難しい症例で有効ではないかと考える。