内視鏡的止血法の種類と選択

上部消化管出血の成因は,大きく静脈瘤に起因するものとそれ以外の二つに分類される.後者の大半は,胃十二指腸潰瘍からの出血であり,近年低用量アスピリンなどのNSAIDsの処方の増加に伴い,高齢者の出血性潰瘍が今後増加していくことが予想される.また,近年の内視鏡治療症例の増加に伴い,内視鏡治療後の人工潰瘍からの出血の頻度も増加してきている.本稿では,2015年8月に公開された｢非静脈瘤性上部消化管出血における内視鏡診療ガイドライン｣をふまえて,おもに非静脈瘤性上部消化管出血に対する内視鏡的止血法について解説する.静脈瘤性出血および下部消化管出血に関しては他稿に譲るものとする.