Ⅴ 検査結果の評価と対応⑬微量元素の測定

・透析患者で欠乏症を認める微量元素はZn，Se，Mnである．

・血清Zn値60 μg/dL未満でZn欠乏，60〜80 μg/dLで潜在性Zn欠乏と診断する．Zn補充時は数カ月に1回採血し銅も測定し用量を調節する．

・Se欠乏症は血清濃度は成人では10 μg/dL以下が基準となる．ESPENガイドラインでは，結果に応じて，少なくとも3〜6カ月に1回の測定が推奨されている．

・Mn欠乏症は臨床的にあまり問題にされない．

・CuはZn濃度との逆相関の関連に注意し，健常人のCuおよびZnの正常血中濃度はCu 63.5〜158.9 μg/dL，Zn 80〜120 μg/dLとされる．

・Al血清濃度は20 μg/L以上で中毒域に入り，血清Al濃度≧60 μg/Lは中毒症とされている．