特集 もっと知ろう透析室での腎移植問題―腎移植と透析の移行期
2.高齢化している腎移植レシピエントとドナー
武田 朝美
1
1日本赤十字社愛知医療センター名古屋第二病院腎臓内科
キーワード:
高齢者腎移植
,
移植腎機能を維持した死亡(DWFG)
,
マージナルドナー
Keyword:
高齢者腎移植
,
移植腎機能を維持した死亡(DWFG)
,
マージナルドナー
pp.1029-1034
発行日 2022年7月10日
Published Date 2022/7/10
DOI https://doi.org/10.19020/CD.0000002234
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腎移植成績の向上とともに適応も広がり,腎移植症例は増加してきている一方で,慢性腎臓病患者の高齢化は進み,最近の腎移植の現状としては先行的腎移植,糖尿病性腎症の移植希望患者,夫婦間腎移植の増加とともにハイリスクな高齢者間の腎移植も増加傾向にある.高齢者においても腎移植は生命予後を改善する可能性は高いが,加齢に伴う合併症として高齢者に特異的な問題は多く,健康寿命予後を考えて腎移植を考慮し選択すべきである.高齢者腎移植が増加し,ドナー不足を補うために高齢者で生活習慣病のあるマージナルドナーの適応拡大が進んできた.高齢ドナーの生命予後を脅かす生活習慣病や合併症の可能性と残存腎機能の予測は重要な因子であり,腎提供後の慎重な経過観察が不可欠である.
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