［各論］11．低栄養患者への栄養補給法の実践（2）IDPN

わが国では急速に高齢化が進展し，透析患者においても，この高齢化の影響を受けている．また，透析患者では，しばしばPEW（protein energy wasting）と呼ばれる状態がみられるが，高齢透析患者では生理機能の変化や嚥下機能も低下することで，より低栄養に陥りやすい．したがって，栄養状態を的確に評価し，栄養管理をすることが必要である．透析中の静脈栄養（IDPN）は，腎不全用アミノ酸製剤を含む高濃度のブドウ糖などの高カロリー輸液を投与する栄養投与法である．これまでに，IDPNにより，蛋白エネルギーバランスの改善や栄養指標の改善が報告されていることから，合理的な治療選択肢の一つといえる．IDPNの利点と欠点を理解し，栄養管理を実施する必要がある．