高齢者準緊急手術に対する麻酔戦略と最適な手術タイミング

Anesthetic Strategies and Optimal Surgical Timing for Urgent Surgery in the Elderly

はじめに

　人口の高齢化により高齢者に対する手術が増加している。

　高齢者準緊急手術の代表的な症例である大腿骨頸部骨折は年々症例数が増加している。また高齢者ほど発生率が高くなっている。今後も高齢者の人口が増加することを考えると大腿骨頸部骨折の年間新規患者数は2020年の24万人から2040年に32万に増加すると推計されている。大腿骨頸部骨折ではできるだけ早期に手術が推奨されており，最適な手術タイミングで適切な麻酔戦略を立てるのは今後ますます重要になる。

　本論文では，高齢者準緊急手術の代表的な疾患として大腿骨頸部骨折を想定して，その麻酔戦略と手術タイミングについてまとめる。

　The author summarized anesthesia strategies and surgical timing for femoral neck fractures, which are typical conditions for urgent surgery in the elderly. Patients with femoral neck fractures should be operated as early as possible to avoid complications. Preoperative evaluation of the patient should be performed promptly, and anesthesia should be administered appropriately. Both spinal anesthesia and general anesthesia are indicated, with no clear differences reported in recent years. The choice of anesthesia should be based on the patient’s preoperative complications and medications. If general anesthesia is chosen, additional use of peripheral nerve blocks are recommended.