地方の公立基幹病院における美容外科

はじめに

　美容外科は形成外科のサブスペシャルティであるものの，形成外科医の美容外科に対する立ち位置は異なる。美容は一切行わない，美容しか行わない，形成・美容ともに行うという3つの立ち位置があり，美容は一切行わない立ち位置の形成外科医も多いと思われる。

　外科手技をもって機能と形態を改善し，生活の質（quality of life：以下，QOL）を高めるのが形成外科であるとすれば，形態を最も重視している美容外科を知れば，形成外科診療のレベルも上がる。しかし，若手形成外科医が美容外科を学ぶチャンスは，自費診療という壁に阻まれて，非常に限られている。

　伊那中央病院は長野県地方部の基幹的な公立病院であるが，形成外科診療と並行して，2011年から美容外科診療を開始した。現在，美容外来の外来患者数は年間5,000人を超える。地域住民が安心して受診できる美容外科であると同時に，信州大学の形成外科・美容外科教育機関としての機能を果たしている。公立病院における，美容外科運営の実際について述べる。