４．2型糖尿病

2型糖尿病は小児期発症というだけで特殊な糖尿病であり，発育発達の時期でもあることから，専門性の高い医療が必要となる．病態や環境から晩期合併症のリスクは小児期発症1型糖尿病よりも高い．発症には遺伝的要因（インスリン分泌能や抵抗性）と生活・環境的要因（運動量減少，過食，肥満，思春期，妊娠，加齢など）が相互作用する．日本人はインスリン分泌能が白人よりも弱く，より軽度の生活・環境的要因の負荷でも発症する．治療は食事運動療法を基本とし，必要によって薬物療法，インスリン治療を行うが，最も重要なのは心理社会的ケアである．スティグマ（負の烙印，偏見）も問題視されており，患者に寄り添ったかかわり方が重要である．