３．PICUにおける呼吸器疾患とその管理

本稿では小児集中治療室（PICU）における呼吸器疾患とその管理について，最近のトピックスに焦点をあてて述べる．呼吸障害は呼吸停止，心停止へ至る緊急度の高い病態であり，早期に認識・介入することが重要である．呼吸器疾患の原因は，「上気道閉塞」「下気道閉塞」「肺組織疾患」「呼吸調節の障害」「胸郭の異常」「呼吸筋の障害」のタイプに分類できる．高流量鼻カニュラ酸素療法（HFNC）や，ビデオ喉頭鏡による挿管手技，カフ付き気管チューブ，人工呼吸管理での非同調に関して触れる．日本中どこででも発生する呼吸器疾患に対して，適切な環境下での治療を継続するためには，疾患の重症度や急変リスクを見極めPICUの必要性を判断しなければならない．