特集 小児 一次救急マニュアル─帰宅可能か？二次救急か？判断のための手引き─
❷症状別アプローチ
９．下痢・下血
加藤 彩
1
,
中務 秀嗣
1
,
永田 智
1
1東京女子医科大学病院小児科
キーワード：
下痢
,
下血
,
脱水
,
hypovolemic shock
,
腸重積症
Keyword:
下痢
,
下血
,
脱水
,
hypovolemic shock
,
腸重積症
pp.547-554
発行日 2019年4月30日
Published Date 2019/4/30
DOI https://doi.org/10.18888/sh.0000000857
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下痢と下血は，ほとんどの場合原因がまったく異なるが，共通して緊急性があるのは，hypovolemic shockへの対応である．最も重要な観察事項はバイタルサインであり，治療の目標はショック状態の改善が最優先である．その後に，原因を調べて原因療法を行うが，より緊急性があるのは，下痢より下血のほうで，新鮮血の出血であれば腸重積の除外が最も重要である．新鮮血でなければ，大腸より口側の消化管出血を疑うが，頻度は低い．
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