超高齢者や重症骨粗鬆症の大腿骨転子部骨折に対するASULOCK髄内釘を用いた骨接合術の検討

A study on osteosynthesis using of intramedullary nail for the trochanteric fractures in the super-aged and severe osteoporosis

要旨：超高齢者や重症骨粗鬆症の大腿骨転子部骨折に対して髄内釘を用いて治療した。対象は2021年4月から2024年8月までにASULOCK髄内釘を用いた125例127骨折で，90歳以上（A群）61骨折と，90歳未満（B群）66骨折の年齢，骨折型，手術待機期間，入院期間，手術侵襲，歩行機能，骨癒合期間，合併症および大腿骨頚部骨密度60％以下の骨癒合期間について比較検討した。年齢はA群平均94歳とB群平均80歳で手術侵襲，入院期間に有意差はなかった。骨折型は不安定型がA群46骨折，B群49骨折とほぼ同等で，骨癒合期間はA群平均3.6カ月とB群平均4.0カ月で有意差はなかった。歩行機能はA群で低下していた。骨密度60％以下は46骨折で，年齢と骨密度により群分けした4群間に有意差はなく，骨密度が低くても骨癒合良好であった。超高齢者や重症骨粗鬆症の大腿骨転子部骨折に対しても，強固な固定が可能なASULOCK髄内釘を用いて良好な成績が得られた。