今月の症例

画像所見　経鼻内視鏡検査（図1）では気管膜様部に粘膜下腫瘍を認める。造影CT（図2）では第2～4気管軟骨レベルの気管膜様部に気管内に突出する3cm大の腫瘤性病変を認める（図2⇨）。病変内部は筋肉とほぼ等濃度で石灰化や脂肪はない。MRI（図3）にて，腫瘤は薄い被膜様構造を伴う腫瘍で，腫瘍内部はT2強調像で淡い高信号域を呈し，線状・索状の小さな低信号域を有している。T1強調像では低信号域を呈し，明らかな嚢胞変性や出血，脂肪の含有はない。造影後脂肪抑制T1強調像にて不均一な造影増強効果を示している。FDG-PET（図4）では腫瘍に一致して，FDG集積（SUVmax＝3.3）を認める（甲状腺右葉は腺腫が疑われた）。