111In–chloride骨髄シンチグラフィが鑑別に有用であった後縦隔骨髄脂肪腫の1例

Usefulness of 111In–chloride bone marrow scintigraphy in diagnosis of mediastinal myelolipoma

骨髄脂肪腫は副腎に好発する良性腫瘍であるが，まれに後縦隔に発生する。CTやMRIでは髄外造血や脂肪肉腫との鑑別診断が問題となる。生検が確定診断に有用であるが，局在によっては困難であり，出血や播種のリスクがある。今回我々は，¹¹¹In–chloride骨髄シンチグラフィを施行したところ腫瘤に集積を認めた症例を経験した。脂肪成分に富む後縦隔腫瘤の鑑別診断に骨髄脂肪腫が考えられる症例において，骨髄シンチグラフィが良悪性の鑑別に有用であり，生検や外科的切除を回避することができる可能性を考え報告する。

Myelolipoma is a benign tumor that commonly occurs in the adrenal gland, but has rarely been reported in extra–adrenal sites. Here we report a case of posterior mediastinal myelolipoma, with accumulation on ¹¹¹In–chloride bone marrow scintigraphy. Bone marrow imaging can effectively differentiate myelolipoma from liposarcoma, without biopsy or resection avoiding the risk of hemorrhage and dissemination.