腹腔鏡下S状結腸切除術：術中トラブル対応と開腹移行

1992年に国内ではじめて大腸癌に対する腹腔鏡手術が導入され，先駆者たちの技術の伝承や新規腹腔鏡デバイスの進歩などにより，今や腹腔鏡下大腸癌手術（LAP）は国内の全大腸癌手術の約6割以上に行われるようになっている。また，国内で行われた大規模ランダム化比較試験JCOG0404試験においては，主要評価項目である開腹大腸癌手術に対するLAPの5年全生存率の非劣性は証明されなかったものの，両群ともに90％を超える同等の長期成績1）であったことから，進行結腸癌に対するLAPは外科治療の1つの選択肢となった。さらに，同試験においてLAPの開腹移行率が5％（29 / 529）であり，また，術後合併症に関しても良好な成績が報告されLAPの安全性も証明された。