手術症例報告 
                        
                        
                
                  
                  
                  
                  
                            
                                    
                                    
                                    
                                    
                            
                            
                
                
                
                            
                            
                  
                            
                                
                            
                        
                
                
                
                            
                        
                
                
                            
                            
                            
                  
                            
                                    
                                    上腸間膜静脈閉塞を伴う切除不能膵癌に対するconversion surgeryにtemporary portocaval shuntを用いた1例
                                    
                                    
                            
                            
                        
                
                
                            
                            
                                
                                    
                                        
                                            
                                                千代田 武大
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                牧 章
                                            
                                            2
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                長田 梨比人
                                            
                                            1
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                二宮 理貴
                                            
                                            2
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                駒込 昌彦
                                            
                                            2
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            ,
                                        
                                    
                                    
                                        
                                            
                                                別宮 好文
                                            
                                            2
                                        
                                        
                                        
                                        
                                            
                                        
                                    
                                
                                
                                    
                                
                            
                        
                
                
                
                
                  1東京大学医学部附属病院肝胆膵外科・人工臓器移植外科,埼玉医科大学総合医療センター肝胆膵外科・小児外科
                
                
                  2埼玉医科大学総合医療センター肝胆膵外科・小児外科
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                
                            キーワード: 
                            
                                
                                    膵癌
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    conversion surgery
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    門脈-体循環シャント
                                
                                
                            
                        
                
                            Keyword: 
                            
                                
                                    膵癌
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    conversion surgery
                                
                                ,
                            
                            
                                
                                    門脈-体循環シャント
                                
                                
                            
                        
                
                pp.629-634
                
                
                
                  
                  
              
              
              
                  発行日 2023年5月15日
                  Published Date 2023/5/15
                
                
                
                DOI https://doi.org/10.18888/op.0000003288
                
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近年,切除不能局所進行膵癌に対して,化学(放射線)療法施行後のconversion surgeryが広く行われるようになってきている。なかでも,上腸間膜静脈完全閉塞,順行性の側副血行路の発達を伴うような腫瘍の場合には,切除の際,手術操作による側副血行路の遮断により,長い手術時間と相まって,腸管のうっ血,術中出血量や腹水の増加が問題となる。

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