肝移植手術における胆管胆管吻合/胆管空腸吻合

肝移植における胆道再建は，以前より肝移植の「アキレス腱」とされており，胆汁漏・胆管狭窄など，いまだに頻度の高い合併症である。とくに生体肝移植においては，再建に用いるグラフト胆管が，通常右肝管あるいは左肝管であり，脳死ドナー肝に比べて径が小さく，短く，しばしば複数胆管の再建が必要であり，胆管合併症，とくに胆管狭窄の頻度が高いのが特徴である。脳死肝移植における胆道合併症は5～15％，生体肝移植（右葉）では28～32％と報告されている1）。