ストーマ周囲壊疽性膿皮症を思わせた腸管皮膚瘻の1例

Enterocutaneous fistula simulating a lesion of peristomal pyoderma gangrenosum

現病歴　約6カ月前に回腸ストーマの9時方向に辺縁不整な穿掘性潰瘍を形成したため，当科を初診した。臨床的にストーマ周囲壊疽性膿皮症（peristomal pyoderma gangrenosum；PPG）と診断し（図1），クロベタゾールプロピオン酸エステルの外用で同部は一時完全に上皮化した。約2カ月前からは同部位に点状潰瘍が再燃し同外用を再開したが，皮膚潰瘍が増大したため，当科を再診した。