痂皮性膿痂疹，滲出性紅斑，右下腿丹毒の臨床像を同時に呈した溶連菌感染症の1例

Hemolytic streptococcal infection with simultaneous clinical features of crusted impetigo, exudative erythema, and erysipelas of the right leg

62歳，男性。貨幣状湿疹，自家感作性皮膚炎にベタメタゾン，d-クロルフェニラミンマレイン酸塩とミノサイクリン内服，ステロイド外用の2週間後，全身に鱗屑痂皮の固着する紅斑，鱗屑のない浮腫性紅斑が多発し，右下腿の腫脹と疼痛を伴うびまん性の紅斑が出現した。痂皮下びらん部培養よりA群β溶連菌を検出し，浮腫性紅斑の生検像は滲出性紅斑であった。痂皮性膿痂疹，滲出性紅斑，丹毒の臨床像を同時に呈した溶連菌感染症と診断し，セファレキシン内服とステロイド外用で改善した。湿疹に類似する臨床像，滲出性紅斑，丹毒の臨床像が混在したことから診断に苦慮し，溶連菌感染はさまざまな皮膚臨床像を呈することを念頭に置くべきと考えた。