外科的治療を行わず自然閉鎖した海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻の1例

海綿静脈洞部硬膜動静脈瘻（CS-dAVF）は眼症状を主訴とし，皮質静脈逆流例では破裂リスクが高いため一般に早期治療が推奨される。一方で硬膜動静脈瘻ではまれに自然閉鎖例が報告され，静脈流出路のうっ滞や血栓形成が閉鎖機序として示唆されている。本症例は左眼結膜浮腫・眼球突出・眼球運動障害で発症したCS-dAVF（Borden type Ⅱ）で，急性脳内出血や神経脱落をきたさない比較的安定した経過であった。診断的脳血管造影後に眼症状の改善を認め，これを契機に短期間で再度脳血管造影を施行したところ，シャント血流の消失が確認され自然閉鎖が判明した。眼科的所見の動的変化を丁寧に評価し，必要に応じて迅速な血行動態再評価を行うことが診療上有用であったと考えられる。