４ 霰粒腫とMGDの診断（マイボグラフィーの所見も含めて）

ドライアイの主因として，マイボーム腺機能不全（以下，MGD）はいまや国際的ホットトピックスとして注目されている。MGDがマイボーム腺のびまん性の疾患であるならば，霰粒腫はマイボーム腺の局所性の疾患の典型例である。MGDも霰粒腫も診断として重要なのは，問診や細隙灯顕微鏡所見であることは言うまでもないが，近年，マイボグラフィーの診断ツールとしての有用性も注目されている。Aritaらが世界で初めて赤外光を用いた非侵襲的マイボグラフィーは1），その再現性，客観性の高さ，侵襲性の低さからマイボーム腺の形態を観察する方法の国際標準として認知されており2），マイボーム腺関連疾患やocular surface疾患の病態解明や治療法の評価などに役立ってきた3）。今回は，そのなかでもマイボグラフィーが最も価値を発揮できる疾患であるMGDと霰粒腫の診断について解説する。