5．感染性疾患

感染性角結膜疾患の主訴は，充血，異物感，眼痛，眼脂，眼瞼腫脹などが挙げられるが，主訴の主座が結膜疾患に起因するのか，角膜疾患および角膜疾患に伴う随伴症状であるのかをまず鑑別する必要がある。感染性疾患の早期診断，早期治療のためには，原因菌を特定することが最重要事項であり，眼脂や角膜病巣部から検体を採取し，迅速診断キットや塗抹染色検査を施行する。また，可能な限り治療開始前に分離培養検査および薬剤感受性試験を施行することが望ましい。特に進行が速く，重症化しやすい淋菌結膜炎や緑膿菌角膜炎には注意が必要である。