2．瞬目に伴う眼表面摩擦関連疾患

2 つの物質表面の間には運動という物理現象のもとで「摩擦」が生まれ，それはさまざまな物理的メリットとデメリットを引き起こす。この「摩擦」に関して，眼，特に眼表面にフォーカスしてみると，瞬目という運動下で眼球表面（角膜および眼球結膜）と眼瞼結膜およびthe lid-wiper 1）との間で摩擦が生じる。瞬目に伴う眼表面摩擦の役割のひとつとして，角膜上の涙液層の交換を図って常にクリアな視界を保つことが挙げられる。また，眼表面摩擦は眼表面上皮細胞の正常な脱落を促しているが，病的な状態では，過剰な摩擦によって上皮細胞の脱落が過度に生じ，角結膜上皮障害に至る。この眼表面摩擦が上輪部で亢進すれば上輪部角結膜炎〔superior limbic keratoconjunctivitis（SLK）〕2）を発症し，lid-wiper で亢進すればlid-wiper epitheliopathy（LWE）1）に至る。本稿では，瞬目に伴って発生する眼表面摩擦亢進に関連した疾患の病態と治療について解説する。