３１．インフルエンザと抗ウイルス薬･抗菌薬

現在，日本で投薬可能な抗インフルエンザ薬には，経口内服薬であるオセルタミビル，吸入薬であるザナミビルとラニナミビル，唯一の注射薬であるペラミビルがあり，いずれもウイルスノイラミニダーゼ（neuraminidase：NA）の酵素活性を阻害することで抗ウイルス効果を発揮する．一般のインフルエンザ診療では，医師の判断によりこれら4 種類のNA阻害薬から1つを選択して抗ウイルス療法が行われることが多いが，インフルエンザの流行を担っているのは小児であり，NA阻害薬について理解を深めることは小児科医にとって重要である．