脊椎関節炎の臨床① 内科実臨床の現場から

脊椎関節炎（spondyloarthritis；SpA）は強直性脊椎炎（ankylosing spondylitis；AS）を代表とする体軸性SpAと，乾癬や炎症性腸疾患に伴うSpA，感染症に続発するSpA，分類未確定脊椎関節炎などを含めた末梢性SpAに大別される。体軸性SpAでは診断の遅れが機能予後の悪化につながるため，ASAS分類基準を有効に活用して，早期に診断し積極的に治療すべきである。しかし，HLA-B27 低頻度のわが国では，高頻度の他国と臨床像が異なる可能性があり，詳細な症例の検討が必要である。