腹部/急性腹症 診断の進め方 婦人科救急疾患 子宮筋腫赤色変性

画像所見

妊娠初期に撮像されたMRI上（a）子宮前壁に T2強調画像上低信号の子宮筋腫が認められる。 分娩後に撮像されたMRI上，T1強調画像上辺 縁部高信号，内部低信号，T2強調画像上辺縁 部がrim状に低信号，内部は高信号に変化して おり，赤色変性の所見である。妊娠後期に撮像 された静脈血栓精査目的のMRI上も赤色変性の 所見が認められることより，妊娠経過中に赤色 変性になったと考えられる。分娩後筋腫核出術 が施行された。病理組織標本上筋腫内部は空洞 化し，フィブリン，コレステリン沈着が認めら れ，辺縁部には出血性変化を伴っていた。