反復性膝蓋骨脱臼に対するcrosse de hockey法の長期成績

反復性膝蓋骨脱臼に対し脛骨粗面移行術(cross de hockey)を施行した7例7膝(男1例、女6例、平均28.6歳)の長期成績を報告した。経過観察期間10.0～17.2年で、大腿周径差は術前平均1.9cmから1.0cmと改善し、apprehensionは全例陽性から陰性となり、再脱臼はなかった。可動域は伸展障害なく、Kujala scoreは37.6から91.0へ有意に改善した。画像評価でmodified Insall-Salvati比は術前1.94、術直後1.92、最終調査時1.94、sulcus angleは145°から146°と変化はなかった。congruence angleは術前32.4°、術直後-0.1°、最終時5.3°、tilting angleは順に31.8°、16.3°、17.3°、lateral shift ratioは41.1%、12.9%、17.0%と有意に改善し維持されていた。tibial tuberosity-trochlear groove distanceは術前22mmで全例20mm以上であった。膝蓋大腿関節症性変化は2例で認めたが軽度で、残り5例に進行はなかった。