【Expertise】心不全の性差：疫学的特徴を踏まえた鑑別診断，リスク評価，初期対応

心不全（HF）における性差は，病態形成・診断プロセスに大きな影響を及ぼす。左室駆出率の保たれた心不全（HFpEF）は女性に多く，左室駆出率の低下した心不全（HFrEF）は男性に多いという疫学的特徴に加え，背景因子や心室リモデリングの違いが診断時の病態把握を複雑化させる。本稿では，これらの性差を整理し，臨床現場での鑑別診断と初期対応への応用を解説する。