特集 避けて通れない心不全診療—総合内科力・循環器力を鍛えよう!
慢性心不全
慢性心不全で鑑別すべき原因疾患を教えてください
久保 亨
1
1高知大学医学部老年病・循環器内科学講座
キーワード:
慢性心不全
,
HFrEF
,
HFpEF
,
病歴
,
心臓外所見
Keyword:
慢性心不全
,
HFrEF
,
HFpEF
,
病歴
,
心臓外所見
pp.2170-2174
発行日 2022年11月10日
Published Date 2022/11/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402228595
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Point
◎慢性心不全の原因疾患鑑別に際しては,心臓検査による評価以外に病歴(既往症・併存症)と身体所見の確認もきわめて重要である.
◎HFrEFの原因では虚血性心疾患と拡張型心筋症(DCM)の頻度が高い.虚血性心疾患が否定された場合は,DCM様病態を呈する二次性心筋症の鑑別を行う.
◎HFpEFの原因は加齢と高血圧を基礎とした拡張障害が中心だが,HFpEF病態を呈する二次性心筋症には,疾患特異的治療が利用可能な疾患も少なからず存在している.
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