CKDが循環器疾患を引き起こす機序は？ 機序に基づく治療は？

心腎連関が提唱され，約20年が経過しようとしている。臨床上この関連が最も顕著なのは，末期腎臓病に合併する心血管合併症の頻度の高さである。透析開始時，すなわち慢性腎臓病診療の終末時期には，冠動脈病変を高頻度に合併する。しかし，この頻度はこの20年で徐々に減少してきている。改めて，慢性腎臓病と循環器疾患の連関について振り返ってみる。