脊椎・脊髄の非外傷性救急疾患の画像診断−脊柱管内を中心に−

日常診療で経験する救急疾患において，脊椎・脊髄疾患，ことに脊柱管のなかは総じて見逃されがちである。外傷による骨折や組織損傷は臨床経過や身体所見から疑いやすいが，非外傷性疾患は救急の現場では診断に苦慮する場合が多い。特にCT検査では脊柱管内の詳細な診断が困難な場合が多く，MRI検査を行うことで診断される症例をしばしば経験する。本稿では脊椎・脊髄疾患の救急疾患のなかでも，特に脊柱管内の病変に焦点をあて，特徴を整理して救急画像診断に役立つようなプロセスや鑑別を解説する。