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Orthopedic Surgery Volume 77, Issue 2 （February 2026）

臨床雑誌整形外科 77巻2号（2026年2月発行）

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連載最新原著レビュー

Age-adjusted 5-factor modified frailty indexは両側同時人工膝関節全置換術における患者選択の有用なツールである Age-adjusted 5-factor modified frailty index as a valuable tool for patient selection in bilateral simultaneous total knee arthroplasty 山口雄一 ¹ Y. Yamaguchi ¹ ¹佐賀大学医学部附属病院整形外科 ¹Dept. of Orthop. Surg., Faculty of Medicine, Saga University, Saga キーワード： total knee arthroplasty , bilateral simultaneous , frailty index , complications Keyword: total knee arthroplasty , bilateral simultaneous , frailty index , complications pp.177-180

発行日 2026年2月1日 Published Date 2026/2/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_seikei77_177

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参考文献 Reference

【要　旨】

　目　的：両側同時人工膝関節全置換術（bilateral simultaneous total knee arthroplasty：BSTKA）における術後合併症発生率と，患者選択におけるフレイル評価の有用性を明らかにすることである．

　対象および方法：2012年2月～2021年1月に当院でBSTKAを施行した434例を対象とした．術後合併症発生率を算出し，患者背景因子および術前血液検査所見と合併症との関連を検討した．

　結　果：合併症は77例（18％）に発生し，輸血を要した貧血がもっとも多かった（26例，6.0％）．単変量解析では，年齢≧75歳，年齢調整Charlson併存疾患指数≧5点，age-adjusted 5-factor modified frailty index（aamFI-5）≧3点，ヘモグロビン≦11.0g/dl，アルブミン≦3.5g/dl，推定糸球体濾過量＜45ml/dl/1.73m²，Dダイマー≧2.0μg/mlが危険因子であった（すべてp＜0.05）．多変量解析では，aamFI-5≧3点のみが独立した危険因子であり（p＝0.002），該当患者の合併症発生率は40％で，aamFI-5＜3の患者（14％）に比べ有意に高かった（p＜0.001）．

　結　論：aamFI-5はBSTKA術後合併症の有効な予測指標であり，患者選択に有用なツールとして臨床転帰の改善に寄与する．