高齢者（80歳以上）に対する人工膝関節置換術の留意点

A Point of Total Knee Arthroplasty in Patients 80 Years of Age and Older

　高齢者に対する人工膝関節置換術（TKA）は，余命生活を自立させることができ満足される方法と考える．自験例の平均6年2カ月の経過でJOAスコアは改善し，日常生活動作（ADL）では完全な自立が51.4％（調査時平均87.5歳）に得られ，満足のいく結果であった．しかし高齢になるほど術後に合併症を引き起こしやすくリスクを伴う．術前から患者の合併症対策を図り，確実な手術を行い早期リハビリテーションにつなげることが患者のADL向上に結びつくと考える．現在，手術時間の短縮に努めつつ可能ならば低侵襲手術（MIS）で施行し，また両側罹患例は全身状態が良好であれば両側同日の手術を考慮している．