外反母趾の病態と治療 -――臨床に活かす実践ガイド

Etiology and treatment of hallux valgus ：a practical guide for clinical application

は じ め に

　外反母趾は母趾中足趾節関節（MTP関節）で母趾が外反・回内する変形で，日常診療で遭遇することが多い疾患の一つである（図1）．原因は，靴などの外的要因，他趾よりも母趾が長い症例や進行性扁平足のような内的要因などさまざまな要因の関与が考えられている．症状を伴わない外観だけの外反母趾は治療対象とならず経過観察されることも多いが，突出した第1中足骨骨頭が靴などの履物によって繰り返し刺激されることによる疼痛や，足底にできた有痛性胼胝，前足部の変形に伴う靴の不適合や歩きにくさなどの症状は，時に生活の質（QOL）の低下の原因となり，適切な治療が必要となる．本稿では外反母趾の病態から診断，治療へと臨床での実践を想定しながら解説する．