急性腰痛と左下肢痛を発症した後脊髄動脈領域の脊髄梗塞の1例

Acute low back pain and left leg pain due to spinal cord infarction caused by occlusion of the posterior spinal artery：report of a case

　神経内科的疾患をもつ患者が整形外科を受診することは多く，しばしば診断に苦慮する．

　脊髄梗塞は脳卒中の1～2％と報告されており^1），まれな疾患である．脊髄の血流は，前2/3が前面正中を縦走する1本の前脊髄動脈に，後1/3が背面の傍正中溝を縦走する2本の後脊髄動脈に由来する．後者には左右の吻合が存在するため循環障害が起こる頻度は低く，さらに脊髄梗塞のなかでも後脊髄動脈領域の梗塞はまれである．症状は梗塞部位の支配領域に一致した突然の疼痛やしびれが発症することが知られている^2）．診断にはMRIが有用であるものの，発症早期には異常をみつけられないことが多く，早期診断がむずかしいとされている^3）．