X線診断Q&A

Question

　症　例．27歳，女．

　主　訴：右手関節痛．

　家族歴・既往歴：特記すべきことはない．

　現病歴：5年前から誘因なく右手関節痛を自覚していた．近医を受診し腱鞘炎の診断で保存的治療を行った．3ヵ月前に仕事で重いものをもってから疼痛が悪化し，日常生活に支障をきたしたため当科を受診した．

　身体所見：手関節背側中央部に軽度の腫脹と圧痛を認めた．発赤はなかった．手関節の可動域は背屈70°，掌屈50°と制限を認めた．前腕回内外の可動域制限はなかった．

　血液検査所見：CRP 0.04mg/dl，リウマトイド因子＜5IU/mlであった．

　X線所見：図1に初診時単純X線正面像と側面像を示す．