X線診断Q&A

Question

　症　例．72歳，女．

　主　訴．左環指，小指伸展障害．

　家族歴・既往歴：特記すべきことはない．

　現病歴：1ヵ月前から左手関節背側に腫脹が出現した．2週間前，誘因なく左環指および小指が伸展できなくなったため当院を受診した．

　身体所見：中手指節（MP）関節の自動関節可動域は環指屈曲90°，伸展−70°，小指屈曲90°伸展−60°であった．

　生化学的所見：CRP 0.1mg/dl，ESR 20mm/時，リウマトイド因子（RF）＜5，抗CCP抗体＜0.6U/ml，ANA定量40未満であった．

　X線所見：初診時左手関節正面像および斜位像を示す（図1）．