高齢者における母指ボタンホール変形

Thumb boutonnière deformity without rheumatoid arthritis or trauma

【要　旨】

　目　的：母指ボタンホール変形は関節リウマチ（RA）や外傷の既往がなくとも生じることがある．本研究の目的はその有病率や病因を解明することである．

　対象および方法：手に主訴をもたない健常人ボランティア127例248母指を検討の対象とした．評価項目は母指ボタンホール変形の有無．年齢，性別，利き手との関連性．母指の可動域（ROM），握力，ピンチ力．超音波検査で短母指伸筋腱（EPB）と長母指外転筋腱（APL）の腱幅を調査した．

　結　果：ボタンホール変形は17例20指（13.4％）に認め，高齢者で有意に多く発症していた．性別や利き手との関連性はなかった．変形はROM，握力，ピンチ力に有意に影響していた．EPB腱幅は変形群で有意に狭く，EPB欠損例の6指のうち3指はボタンホール変形を生じていた．

　結　論：RAや外傷歴のない母指ボタンホール変形の有病率は13.4％であり，年齢やEPB腱幅との関連性を認めた．