X線診断Q&A

Question

　症　例．23歳，女．接客業．

　主　訴：腰痛，左腰部の腫瘤．

　家族歴・既往歴：実母がフィリピン人，実父が日本人で幼少時にフィリピンでの生活歴があった．

　現病歴：7ヵ月前に腰痛で近医整形外科を受診した．鎮痛薬の内服で軽減していた．3ヵ月前に左腰部の腫瘤に気づき，再度，同整形外科を受診した．腰椎MRIで異常像を指摘され，当科を紹介され受診となった．

　身体所見：37.2°Cの微熱と倦怠感を認めた．また，痛みによる腰椎の可動域（ROM）制限を認めた．左腰部腫瘤には発赤や熱感はなかったが，圧痛があった．左腸腰筋筋力は，徒手筋力テストで4と低下していたが，歩行は可能であった．

　血液検査：白血球9,100/μl，CRP 5.89mg/dl，ヘモグロビン濃度11.4g/dl，T-SPOT陽性であった．

　X線所見：図1に当科初診時腰椎単純X線像を示す．