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Orthopedic Surgery Volume 71, Issue 10 （September 2020）

臨床雑誌整形外科 71巻10号（2020年9月発行）

Japanese English

連載最新原著レビュー

筋前進術を併用し鏡視下腱板修復術を施行した広範囲腱板断裂の術後成績 Outcomes of arthroscopic rotator cuff repair with muscle advancement for massive rotator cuff tears 松原紀昌 ¹ , 横矢晋 ¹ , 原田洋平 ¹ , 安達伸生 ¹ N. Matsubara ¹ , S. Yokoya ¹ , Y. Harada ¹ , N. Adachi ¹ ¹広島大学大学院整形外科 ¹Dept. of Orthop Surg., Graduate School of Biomedical and Health Sciences, Hiroshima University, Hiroshima キーワード： massive rotator cuff tear , arthroscopic rotator cuff repair , muscle advancement Keyword: massive rotator cuff tear , arthroscopic rotator cuff repair , muscle advancement pp.1136-1139

発行日 2020年9月1日 Published Date 2020/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_seikei71_1136

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参考文献 Reference

【要　旨】

　目　的：広範囲腱板断裂（mRCT）に対し修復部位の緊張を軽減するために棘上筋（SSP）および棘下筋（ISP）の前進術を組み合わせた鏡視下腱板修復術（ARCR）の臨床成績と再断裂率を評価すること．

　対象および方法：2010年10月～2015年3月にmRCTと診断した47人の患者を対象とした．21人がARCRのみ（対照群），26人が筋前進術を併用したARCR（研究群）であった．両群の術前後の臨床成績を評価し，筋力測定と肩峰骨頭間距離（AHI）も測定した．術後のMRIで腱板のintegrityを評価し，再断裂率を算定した．

　結　果：両群で臨床成績に有意な改善がみられたが，2群間に有意差はなかった．術後外転筋力およびAHIは対照群（34.6±20.0Nおよび7.7±3.0mm）よりも研究群（46.3±20.6Nおよび9.4±2.9mm，それぞれp＝0.04，p＝0.04）で有意に高値であった．再断裂率は対照群よりも研究群で有意に低かった（研究群：対照群，23.1％：52.4％，p＝0.03）．

　結　論：筋前進術を併用したARCRは併用しないARCRと比較し有意に良好な外転筋力とより広いAHI，低い再断裂率を獲得できた．