完全大血管転位

★★★完全大血管転位（TGA）は，大動脈と肺動脈の位置が逆であり，右室から大動脈が，左室から肺動脈が起始している．

★★★成人期に遭遇するTGA症例は，ほぼ全例が術後である．

★★★TGAの大半を占めるⅠ型，Ⅱ型に対する標準的術式は，大動脈スイッチ手術（ASO；Jatene手術）であり，術後は血液の流れは正常化し，長期に生存する．

★★Jatene手術後遠隔期には，大動脈基部拡張と大動脈弁逆流（AR），右室流出路・肺動脈狭窄，冠動脈狭窄と心筋虚血に留意する．

★1980年代以前は，心房位血流転換術（Mustard手術，Senning手術）が主流であり，これらの術後遠隔期には，体心室右室，心房内のバッフルに関わるさまざまな問題を抱え，専門的管理を要する．

★まれな病型であるTGA Ⅲ型は肺動脈狭窄を伴い，Jatene手術は適さないためRastelli手術（心室内血流転換術）が行われる．

★★★TGA症例に遭遇したら，無症状であっても一度は専門施設に紹介する．

　

★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容