鎮咳去痰薬 -デキストロメトルファン，ジフェンヒドラミンによる急性中毒

★★★誰でも容易に購入できるためOTC医薬品での薬物乱用が問題となっている．総合感冒薬や咳止め薬に含まれているデキストロメトルファン，睡眠改善薬やアレルギー治療薬，乗り物の酔い止め薬に含まれているジフェンヒドラミンなどが報告されている．

★デキストロメトルファンの急性薬物中毒ではセロトニン症候群が生じる可能性がある．セロトニン作動薬を中止し，ベンゾジアゼピン系薬剤を投与，対処療法でも改善が認められない場合にはシプロヘプタジンを考慮する．

★ジフェンヒドラミンの急性薬物中毒では意識障害や痙攣，致死的不整脈が生じる可能性があり，対処療法とともに重症例では炭酸水素ナトリウムや脂肪乳剤の投与，血液吸着療法を考慮する．

　

★★★：一般内科診療で必要な内容，★★：総合内科専門医試験レベルの内容，★：専門性の高い内容