特集 身近に潜む心筋症を診る―進歩する診断と治療
[Chapter 3] 心筋症各論
心筋症類縁疾患(たこつぼ症候群,左室緻密化障害)
加藤 賢
1
1千葉大学大学院 医学研究院循環器内科学
キーワード:
たこつぼ症候群
,
左室緻密化障害
,
予後
,
再発
Keyword:
たこつぼ症候群
,
左室緻密化障害
,
予後
,
再発
pp.260-264
発行日 2024年8月1日
Published Date 2024/8/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika134_260
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★欧州心臓病学会(ESC)心筋症ガイドライン(2023年版)において,「たこつぼ症候群」および「左室緻密化障害」は心筋症様の表現型を呈する類縁疾患と位置づけられている.
★★★たこつぼ症候群は急性冠症候群の重要な鑑別疾患の一つであり,急性期に正しく診断することが重要である.
★★たこつぼ症候群に対する治療法は確立されておらず,個々の症例ごとに血行動態や併存症を考慮して適切に選択する必要がある.
★左室緻密化障害は,心室壁の過剰な肉柱形成とそれに伴う深い間隙を形態的特徴とする先天性の心筋疾患であるが,心筋リモデリングの過程で類似した所見がみられるとの報告もあり,さらなる病態の解明が期待されている.
★★左室緻密化障害に対して確立された特異的な治療はなく,拡張型心筋症に準じて,不整脈や左室内血栓などの合併症を考慮したマネジメントを行う.
★★★:一般内科診療で必要な内容,★★:総合内科専門医試験レベルの内容,★:専門性の高い内容
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