特集 診断の糸口はここにある 手がかりから紐解く臨床推論
第9章 血液
［Case 5 腰痛］重い荷物をもつと腰に激痛が……
鈴木 一史
1
1東京慈恵会医科大学附属病院 腫瘍・血液内科
pp.638-641
発行日 2023年9月1日
Published Date 2023/9/1
DOI https://doi.org/10.15106/j_naika132_638
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診断は何か
手がかり
腰痛がloxoprofen内服でも改善せず，さらに腰痛以外にも疼痛部位が出現した（図1）
貧血の存在
血液検査（表1，図2）で蛋白アルブミン乖離を認めた
腎障害と尿蛋白の存在
骨髄検査（図3）で異常形質細胞が増加していた
BNP高値，心臓超音波検査（図4）にて心筋壁肥厚，granular sparkling signを認めた
© Nankodo Co., Ltd., 2023
