Internal Medicine Volume 132, Issue 3 （September 2023）

臨床雑誌内科 132巻3号（2023年9月発行）

特集診断の糸口はここにある手がかりから紐解く臨床推論

第7章　リウマチ・膠原病・アレルギー

［Case 1 指先の冷え］指先が冷えます．とくに冬場にひどくて…… 永瀨芙美香 ¹ , 滝澤直歩 ¹ ¹中部ろうさい病院リウマチ・膠原病科 pp.556-559

発行日 2023年9月1日 Published Date 2023/9/1

DOI https://doi.org/10.15106/j_naika132_556

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診断は何か

手がかり

末梢冷感があり，冷たい水に触れると白色や青紫色に色調変化をきたす（図1）

指先に皮膚潰瘍がある（図2）

労作時の息切れがあり，心エコーで三尖弁逆流最大血流速度（TRV）が高値

胸やけの精査で施行した上部消化管内視鏡で逆流性食道炎と胃前庭部毛細血管拡張症（GAVE）（図3）の所見を認める

基本情報

電子版ISSN 2432-9452 印刷版ISSN 0022-1961 南江堂

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