［Case 4 息切れ］何となく身体がだるいです．動くとすぐに疲れちゃって，皮膚もカサカサで……

診断は何か

手がかり

胸部単純X線像（図1）では，両側下肺野にすりガラス陰影を認める．この肺野の陰影はそれほど広範囲でないにもかかわらず，SpO₂は低い

胸部CT（図2）では，両側下肺野優位にすりガラス陰影を認め，陰影の分布は不均一で，陰影内部に存在する気管支は牽引され（矢印），歪みを呈している

手指の爪周囲に紅斑があり，関節の伸側にも紅斑がある（図3）．さらに手関節屈側にはやや赤みを帯びた丘疹を認める（図4）