乾癬治療中の患者が臨時受診した際に意識すべきこと

Summary

▪“予定外” に乾癬の患者が来院した場合には，とくに乾癬に関連した薬剤治療中の副反応，外傷合併の際の骨折リスク，乾癬患者の心血管病態のリスクに注意を払う必要がある．

▪乾癬の治療法としては，塗布薬の外用，光線療法，内服療法，注射療法があり，それぞれ注意すべき副反応が異なる．

▪免疫抑制薬使用中の場合，一般感染症の頻度上昇，B型肝炎の再燃（de novo肝炎），結核の発症リスク上昇などのリスクがある．

▪外傷での受診の際には，ステロイド関連骨粗鬆症を背景とした脆弱性骨折に注意を払う．

▪乾癬患者の合併症として，肥満症，インスリン抵抗性，糖尿病，高血圧症，脂質異常症などを背景とした動脈硬化進行に伴う心筋梗塞リスクの増加，いわゆる乾癬マーチの病態を意識する必要がある．