一側末梢前庭障害

Summary

▪一側内耳の前庭障害により生じた前庭系の左右不均衡は，中枢前庭系の神経可塑性，すなわち前庭代償によって是正される．

▪静的前庭代償の初期過程では，前庭神経核間の交連線維や前庭小脳により，健側前庭神経核ニューロンの自発発火が抑制され，左右の前庭神経核ニューロンの活動性の不均衡が是正される．

▪静的前庭代償の後期過程では，低下していた障害側前庭神経核ニューロンの自発発火が回復する．

▪動的前庭代償では，健側前庭神経核ニューロンからの交連線維を介した入力により，障害側前庭神経核ニューロンの回転刺激に対する反応性が回復する．

▪静的代償は速やかに完成されるが，動的代償が不十分な場合は平衡障害が慢性化する．

▪動的前庭代償には健側からの前庭入力が重要であるため，一側前庭障害患者はめまいの急性期を過ぎれば早期に離床し，前庭リハビリテーションを行うことが勧められる．