高齢の循環器疾患患者における在宅診療

Summary

▪高齢者の管理は医療機関での加療で終わるものではなく，生活環境のなかで治療などを実践・継続する必要がある．

▪「治療モデル」から「生活モデル」への転換を行うためには，最適な病診間または組織内での情報共有，そして介入が求められる．

▪オンライン診療により，さらに発展した疾患管理が可能となると考え，現在，疾患領域ごとに疾患管理プログラムの開発・普及に努めている．

▪オンラインでの問診やモニタリングによって，患者の自宅療養における身体症状を可視化し，医療従事者が把握できることにより早期介入が図られるほか，患者へ電子的に疾患啓発情報を送付できるなど，心不全患者および家族のQOL向上や健康寿命延伸が図られることが期待される．