第1回 67歳，男性【主訴】心窩部痛

総合内科からのコンサルト

　8ヵ月前より心窩部の痛み，両季肋部の痛みと圧迫感を自覚するようになり，当科にて上部消化管内視鏡を含めて精査しましたが，器質的な異常は否定的でした．H. Pyroliは陰性です．

　また，心因性も考慮して心療内科へコンサルトしましたが，精神症状は認めないことから，可能性は少ないとのことでした．種々の内服も行いましたが，効果を認めておりません．腹部を診察すると，腹直筋が緊張しているようです．

　ご多忙のところ恐れ入りますが，貴科にてご高診，加療のほど，よろしくお願いいたします．