急性溶血性輸血副作用

Summary

▪急性溶血性輸血副作用は，不適合輸血に代表される免疫機序による溶血と，物理的破壊で代表される非免疫機序による溶血に分けられる．

▪患者血漿中の抗体により輸血された赤血球が破壊されるmajorミスマッチの輸血が問題視されているが，新鮮凍結血漿ならびに濃厚血小板輸血でも血漿中の抗体価が高い場合，溶血は生じる．溶血で生じた血漿内ヘモグロビンならびに補体の活性化から全身性炎症反応症候群（SIRS・DIC）が生じ，ショック・多臓器不全が発生する．

▪治療は，補液・ショック対応，腎保護，DIC治療を中心に行うが，それ以前に発症させない医療者の注意が重要である．